中国的药费为什么贵？

我不是医生，谈医论道，我是“外行管内行”。但我自幼多病，“久病成良医”是中医的“炼金术“，对西医来讲，我的病历是医学的成绩报告单，中外药费的“价格列表”。

因为每月都要与医生“交流互动”一两次，所以老病号都把病历像身份证一样随身携带着，对西医的例行问诊可以不用多答，本人和家族病史，对药物过敏种类，上次用过的抗菌素名称等等，病历上用医学专业术语写得一清二楚。可以避免不必要的事故。例如对青霉素针剂过敏问题，我曾经因忘带老病历而在高烧昏迷中无法强调，医院急诊室一名小护士急诊中对我虽然做了皮试结果呈阴性，但在肌肉注射青霉素时，我仍然过敏，一股凉气从头下滑至胸部，我非常舒服地停止了心跳。我醒来时是躺在住院部的病床上，那位小护士在流泪。

几位带眼镜的男大夫，第一句话就骂我：“为什么不带病历就诊？算你命大活过来了。下次就诊别忘了带病历。”“白色恐怖“随即散去。从此病历成了我的不离身的”内衣“

读史以明今，对治国的好处不用说啦。很少有人从病历上找出中国医疗制度的诟病。我的病历“学贯中西”记录了海外发达国家的处方和中国的处方。清清楚楚把中国药费越来越贵的原因跃然纸上：中西医结合。中国西医给病人开双料药，使中国药费成为世界第一。广东省卫生部长讲“外国看病贵”的话，是非医保的门诊费，而不是药费。

在国外，中医不合法，不能公开营业。华人信中医，地下中医诊所也不懂写西药名，更无处方权，查字典写出的西药，药店不肯出售。只好用中医自家珍藏的“中国制造”。西人医院，不信中药，开的处方只是单一的西药。而且“惜药如金”，不轻易打针。超浓缩药片风行，最短服药时间的药片都在8小时以上，还有12小时，24小时和72小时服一片的药丸。但挂号费差距很大：阿根廷的公立医院分文不收，参加医保者到定点医院分文不收。无医保者到私立诊所收费5元，私立医院30元。美国300美元。而药费都是世界西药统一价。

中国的医学是最复杂的。执有一个医专以上的毕业证的“医士”，其处方权包罗万象。上至毒品下至草药，无所不能，随心所欲。加上医和药不分家，医价低到不足一碗面条，药价随新名而增加含金量。中国的改革开放把公立医院开上了“利道”，处方权在医士们的手上就成了剐骨削肉的敛财“利刀“。

中国医士有一句名言：“想病快好，就打针（静脉点滴）用猛药。”请读完医专取得处方权的专士们翻一下医书，此法出自何方？

我告诉你们，此乃中医秘笺也。药味的加减，凭临床发挥。用猛药者，江湖大师也。外国西医鼻祖有严格的实证条例，尤其是静脉点滴不可乱用，而中国医院对我只有低烧的病人敢一下开出三天双倍剂量，光此项花费720多元。

最近，国外西医连肌肉注射也严加控制。不到病重到住院程度，只开出口服药片。并不准开营养护卫药类，只是医嘱建议多吃和忌嘴的食物种类。而中国西医开出的营养护卫药可高达千元之巨。

中医的功效的评论不是本文目的。我只是作为一位老病友对药费议论。俗话说：“急中风慢郎中”说的就是“急病找西医，慢病找中医。”我体会中医中药宜疗不易治。用于营养调理保健较好，于治病就没有西医那么有把握了。强调我几十年的看病经验，是希望中国医生专业专治，不要中西药一齐上。中国人都自有中药的“祖传秘方”，西医开西药，中药中医开，中国药费会一下就降下来了。

例如，我患了20年的痛风症。这次回国复发，就上西医求诊。出医院大门时，我两手提的药贵达1270元。其中风湿跌打去湿滋补的中成药材占了八成。按西方医学说，这些中药毫无用处，按中医说，西药有益有害。两种药用于痛风病，我试了20年，断根是不可能的，配合医嘱都可以缓解，中国双料药攻，费用那有不“芝麻开花节节高”的？

所以，中国当务之急是在医改中严格规范处方权，中医西医各自为医，互无处方权。中医是较规范，少有开出中西药混杂一包的，西医就太捞过界了，打着“中西结合的旗号”大赚中医药钱，是中国药费高踞不下的元凶。

多一句话，我不反对“中西医结合”，只宜用于疑难重病。对一般西医巳经行之有效的病，不必用中西猛药，同样效果，浪费了病人钱财。医德除了救死扶伤，还有关注病人钱包的慈悲情怀。阿弥托佛！